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INTERVENTO CORONARICO INNOVATIVO

Abbiamo visto che l’infarto del cuore è causato dall’improvvisa formazione di un coagulo che arriva ad occludere completamente un’arteria coronarica. Le tecniche di angioplastica permettono di riaprire la coronaria occlusa mediante dilatazione di appositi palloncini ed impianto di piccoli cilindri metallici (detti “stent”) all’interno dell’arteria, in corrispondenza del punto ristretto. In alcuni casi però questi metodi non sono in grado di risolvere la situazione. Questo succede quando il coagulo occlusivo (definito in termini medici “trombo”) è molto esteso ed i palloni non riescono ad aprire un varco al suo interno. Il trombo infatti ha una notevole elasticità; si lascia comprimere dal palloncino per poi tornare ad occludere tutto il lume dell’arteria quando questo viene sgonfiato. La soluzione in questi casi può venire da speciali dispositivi di aspirazione. Sono stati sviluppati infatti dei cateteri capaci di estrarre dalle coronarie il coagulo responsabile dell’occlusione. Il coagulo viene estratto per aspirazione, rendendo negativa per qualche secondo la pressione al suo interno.

Vediamo insieme le fasi di uno di questi interventi, così come si presentano agli occhi dell’operatore, sul monitor della sala di emodinamica. E’ un intervento che ho effettuato su una paziente arrivata in Ospedale per un esteso infarto miocardico insorto da due ore.

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